Nerf tibial |  |
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Définition
Le nerf tibial est la plus gosse des deux branches terminales du
nerf sciatique. C'est un nerf mixte constitué de fibres
provenant de L4 L5 S1 S2 S3.
Trajet - Rapports
Au niveau du creux poplité:
il descend selon la grande diagonale du losange poplité, sous
les gastrocnémiens, posé sur le poplité puis s'engage dans la
loge postérieure de la jambe en passant sous l'arcade du
soléaire.
Il a également à ce niveau abandonné:
- un rameau sensitif pour la capsule.
- 1 filet sensitif superficiel appelé
nerf saphène sural (satellite de la veine saphène
externe) descendant à la face externe du mollet et de la
cheville et dont le territoire sensitif s'étend jusqu'au
bord externe du pieds et à la face supérieure des
orteils.
Dans la loge postérieure profonde de la
jambe, il répond:
- en avant: au tibial postérieur puis
au long fléchisseur des orteils.
- en arrière: dans les 2/3 supérieur
au soléaire, puis dans le 1/3 inférieur au fascia
crural et à la peau.
Il abandonne peu avant son passage à la
face plantaire du pied une branche sensitive pour toute la
surface du tendon d'Achille.
Terminaison
Il passe en arrière de la malléole tibiale et s'étale à la
face plantaire du pied en donnant 2 nerfs:
- Nerf plantaire interne
- Nerf plantaire externe
Fonction:
- Motrice: il assure l'innervation de la
loge postérieure de la jambe et de la plante du pieds.
- Sensitive:cf territoires sensitifs du
membre inférieur.
Pathologie conclusion
La paralysie du nerf tibial se traduit par l'absence de réflexe
au niveau du tendon d'Achille et par l'absence de mouvements des
orteils autre que l'extension.
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