Nerf sciatique ou ischiatique |  |
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Définition
Nerf mixte constituant la branche terminale du plexus sacré, il
est constitué de fibres venant de L4 L5 S1 S2 S3. C'est le nerf
le plus volumineux et le plus long de l'organisme. Il est
constitué de 2 faisceaux réunis en 1 seul tronc :
- nerf fibulaire (partie antérieure et
latérale du tronc, celle touchée en cas de lésion du
tronc du sciatiquesteppage)
- nerf tibial (partie postérieur)
Trajet - Rapports
Dans la zone glutéale:
Il sort du petit bassin dans le canal sous pyramidal il passe
entre le piriforme et l'obturateur interne puis en arrière du
carré fémoral.
Dans la cuisse: dans la loge postérieure
il répond:
- en avant: au grand adducteur puis au
cours chef du biceps
- en arrière: au grand fessier puis au
long chef du biceps qui le croise obliquement en bas et
latéralement
- médialement: au semi tendineux et
semi membraneux
- latéralement: au biceps fémoral
Fonction
- Motrice: il innerve les muscles de la
loge postérieure de la cuisse et assure donc la flexion
de la jambe sur la cuisse. Par ses branches terminales,
il assure l'innervation de la jambe et du pieds.
- Sensitives:face postéro latérale de
la jambe et le pied (cf. territoires sensitifs).
Pathologie - Conclusion
Ce nerf peut être lésé par une luxation de la hanche ou lors
de sa réduction, par une fracture du bassin. Il peut être
également traumatisé lors d'une injection médicamenteuse dans
la fesse. " La sciatique " traduit l'atteinte
douloureuse du nerf, le plus souvent d'une de ses racines,
rarement du tronc. Ainsi la mise en extension du nerf entraine
une douleur sur le trajet du nerf: c'est le signe de Lasègue.
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