Triceps sural

Définition
Ensemble de 3 muscles (+1 accessoire) ayant une terminaison commune sur la face postérieure du calcanéum.

Situation
Ils occupent la loge postérieure superficielle de la jambe. Ils sont tendus du fémur au calcanéum pour les gastrocnémiens (et le plantaire), du tibia et de la fibula au calcanéum pour le soléaire.

Insertion
Soléaire 

• crête du soléaire, bord postéro médiale du tibia en dedans du fléchisseur commun des orteils.
• Tête de la fibula (face postérieure)
• Arcade fibreuse entre ces 2 insertions

Gastrocnémiens

• en forme de ^ au dessus des condyles, en particulier sur le tubercule condylien postérieur
• sur les coques condyliennes en arrière.

Plantaire
en dedans du gastrocnémien latéral

Trajet
Gastrocnémiens 
séparés au départ, ils se réunissent au 1/3 moyen et donnent une lame tendineuse pour le tendon d'Achille. Ils sont fusiformes, très épais

Soléaire
fibres musculaires descendent plus bas que celles des gastrocnémiens, il donne une lame tendineuse pour le tendon d'Achille.

Plantaire
Donne très rapidement un tendon

Terminaison
Par la réunion des lames fibreuses : tendon très épais qui s'insère au 1/3 inférieure de la face postérieure du calcanéum et envoi une expansion vers l'aponévrose plantaire moyenne

Innervation
nerf tibial qui passe sous l'arcade du soléaire et envoi :

• 1 branche pour chaque gastrocnémien
• 1 branche supérieure et une branche inférieure pour le soléaire

Action

• Flexion plantaire du pied sur la jambe
• Propulsion du pas
• Saut et course (permet de se mettre sur la pointe du pied)

Rapport

• insertion des gastrocnémien : forme la partie inférieure du losange poplité
• nerf tibial : passe sous l'arcade du soléaire

Pathologie

• claquage : élongation des fibres d'un des gastrocnémiens (jusqu'à la rupture parfois)
• rupture du tendon d'Achille : douleur fulgurante. Demander au sujet de se tenir sur la pointe des pieds en station unipodale pour constater la rupture.